一、喉气管异物堵塞
喉咙,气管异物堵塞,表现为“患者突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止”。
推荐采用“海姆立克急救法”,海姆立克急救法是冲击患者腹部及膈肌等软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股强大气流,而将堵塞住气管、咽喉部的异物排出。
1.1、婴幼儿
要点描述:
0. 救助者将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干
0. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道
0. 两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位
0. 用手掌跟向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨中间5次
0. 检查口腔,如异物排出,迅速用手取出异物
0. 否则,两手及前臂将婴儿翻转为仰卧位
0. 快速冲击性按压婴儿两乳头平线中间5次
0. 检查口腔,如异物排出,迅速用手取出异物
0. 若阻塞物未能排出,重复进行背部叩击和胸部冲击
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注意:
千万不要将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,这样不仅无法排出异物,还可能造成颈椎受伤。
1.2、成人
1.2.1、他救
1.2.1.1、他救立位腹部冲击法
要点描述:
0. 救助者站在患者的背后,患者弯腰、头部前倾、张开嘴巴,以利于异物排出
0. 救助者一手握空心拳,拳眼顶住患者腹部正中脐上两横指处
0. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击5次
0. 检查口腔,如异物排出,迅速用手将其取出
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1.2.1.2、他救仰卧腹部冲击法
要点描述:
0. 将患者置于仰卧位,使头后仰,救助者骑跨在患者髋部两侧
0. 救助者一只手的掌跟置于患者腹部正中脐上两横指处,不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手掌跟重叠
0. 两手合力快速向上、向内有节奏冲击患者的腹部,连续5次,可重复操作若干次
0. 检查口腔,如异物排出,迅速用手将其取出
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1.2.2、自救
采用自救腹部冲击法。
要点描述:
0. 自己的一手握空心拳,拳眼置于腹部正中脐上两横指处
0. 另一手紧握此拳,双手同时向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开
0. 还可选择将上腹部压在坚硬物上,如:桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次
0. 冲击5次无效,可重复操作若干次,直至异物排出
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1.3、2岁以上儿童
采用腹部立位冲击法,跟“1.2.1.1、他救立位腹部冲击法”中的一样。
二、毒蛇咬伤急救
毒蛇咬伤后,首先需紧急自救,做到“一辨二结三冲洗”。紧急自救后,应尽快到有能力处理蛇伤的医院接受治疗,但千万不能快速奔逃,避免蛇毒迅速扩散。
1、辨
“辨”指的是辨认蛇种。毒蛇咬伤常为大而深的牙痕,无毒蛇咬伤则为细小牙痕。若无法辨别,应记住蛇的样子(可以拍照),便于后期医生对症施治。
2、结
“结”指的是尽快在距离伤口上方约10厘米处进行结扎,以延缓毒素扩散,但需注意每隔20分钟放松结扎,以免肢体因血循环受阻而坏死。
3、冲洗
“冲洗”指的是在结扎好后,用利器将伤口切开,由周围向伤口反复挤压,尽量逼出毒血,并用清水清洗伤口。
参考文献: [1]https://mooc.guokr.com/note/20648 [2]http://www.xinhuanet.com/2018-06/06/c_1122946742.htm